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妊娠糖尿病這麼吃！ (含一般糖尿病飲食原則) Diabetes Meal Planning

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Diabetes Meal Planning

確認妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM)，之後？然後呢？

被檢測確認有妊娠糖尿病後，應該許多孕婦的第一個念頭就是：我應該怎麼吃才對？What is suitable diabetes meal planning for me and my baby?

以我個人的經驗，產科醫生確認我有妊娠糖尿病後，就把我轉到專科醫生那裡。接著，由專科醫生的護士跟我聯繫，她第一時間提供了我：

  • 妊娠糖尿病的介紹(衛教文章)，包括有妊娠糖尿病的發生、控制不好對於孕婦跟小孩可能會有的問題、孕期增重建議及建議飲食等。
  • 簡易版的妊娠糖尿病建議飲食。
  • 每日的血糖記錄表。

同時，也跟我聯繫，確認要去領取血糖機、檢測針跟試紙的藥局；並幫我準備了去藥局領取的處方籤。

飲食控制計畫 Diabetes Meal Planning 是妊娠糖尿病控制的最重要關鍵。

既然是關鍵，究竟要怎控制呢？

重點包括以下幾個，這不只適用於妊娠糖尿病的產婦，其實對於一般的糖尿病患者或是前期者都類似。

  1. 每日盡可能吃類似的飲食內容。特別應注意碳水化合物的攝入量，盡可能將碳水化合物分散在一天的不同時段吃。
  2. 除了3個正餐，建議可以有3次加餐(點心)，一天總共分成6餐。加餐的意義在於避免正餐吃過量，或是可能使用胰島素的人有低血糖的情形。加餐與正餐間隔2-3小時。
  3. 規律且定時的飲食，即不可以任意跳過正餐，遺漏正餐可能身體機制反而會讓血糖升高。
  4. 喝大量的水，至少6杯8盎司的水，即1.5升左右的飲用水。不包括咖啡因、含糖飲品，也不建議喝酒。
  5. 可使用適量的代糖。
  6. 必須在孕期跟孕後都控制血糖。

以我個人為例：

  • 上午起床吃完早餐，早上我是不加餐，因為到午餐時間剛好是2-3小時。
  • 午餐後，會等約2小時再吃水果／優格等點心；約莫2小時後，會再吃一點零食當點心。
  • 晚餐吃完後，如果覺得睡前肚子容易餓的話，會在9點以前加餐，會吃餅乾／優格／牛奶。孕中期比較會在睡前加餐；孕晚期因為肚子很容易漲，反而比較沒有加餐，真的要加，也會選擇希臘優格或是蘇打餅乾。

計算每一餐的碳水化合物量。

要做好糖尿病的飲食控制的重點之一就是“計算每一餐的碳水化合量”，因為會影響血糖升高、波動最直接的就是碳水化合物。

一般來說，一份碳水化合物指得是15公克碳水化合物。

看起來是不是很抽象？

說實在，真的很抽象！誰知道15公克碳水化合物是多少麵包？白飯？糙米飯？

好在！如果你也要控制血糖，護理人員一開始都會提供你基本的衛教資訊。另外，CDC在網路上也有針對糖尿病飲食，提供Carb Choices參考指引。

以麵包為範例，見下圖表。

CDC Carb Choices
Photo from https://www.cdc.gov/diabetes/

由圖表中的項目跟數值，可以大概了解到一份碳水化合物的含量，同時，也能知道～如果自己要能吃得飽的話，選擇哪種早餐麵包會是“可以吃的飽的項目”。

為什麼特別提到吃得飽？

因為過了孕初期的不適後，孕中期的媽咪多數會食量大增，如果吃不飽，真的很痛苦，有時候晚上甚至會有點睡不著，肚子一直咕嚕嚕的喧嘩著。

所以選擇適當的碳水化合物來源，就顯得非常的重要。

透過選擇不同的碳水化合物跟檢測自己的血糖對於食物的反應，你可以漸漸地了解到：

  • 自己的身體對於哪些碳水化合物是安全的？
  • 哪些則是有點危險，實在很想要吃的話，得特別控制量？
Diabetes Meal Planning
Photo by Yeh Xintong on Unsplash

一個餐盤的份量。

飲食控制的另一個重點是需要了解“什麼是一個餐盤的份量”？

因為學食品相關，所以在學校唸書時，對於餐盤理論並不陌生，但是要真的做到其實不容易，因為如果你是外食，基本上都很難符合“一個餐盤的份量”。

簡單的概念可以參考下圖。

餐盤理論
Photo from https://www.uhhospitals.org/services/clinical-nutrition-services/patient-resources/diet-information/meal-planning-for-diabetes#plate

如果轉成文字，就是吃半盤的非碳水化合物的蔬菜；1/4盤的蛋白質；1/4盤全穀類或是碳水化合物的蔬菜。另外可以搭配”小量“的新鮮水果、脫脂乳或是低脂乳。

對於妊娠糖尿病的控制上，我的醫生是建議把”小量“的新鮮水果、脫脂乳或是低脂乳等等，移到2小時後的加餐。

No fruit with your meal breakfast, lunch or dinner (have fruit with your snack in between your meals)   

除了碳水化合物的量要控制外，還有哪些要注意的？

水果不是吃愈多愈好！

在血糖控制上，不論是對於妊娠糖尿病、糖尿病前期或是糖尿病的人來說，其實都要特別注意水果選擇、吃的量與吃的時機。

因為選擇錯誤的水果或是吃超過可以吃的量，血糖可是會毫不留情的飆升。

可以參考下方的圖表。

Diabetes Meal Planning
Photo from https://www.cdc.gov/diabetes/

選擇上可以參考GI值，比較低的有蘋果、香蕉、葡萄柚、莓果、木瓜、櫻桃、水梨、聖女番茄、芭樂、奇異果、火龍果等。

但是要特別注意，某些過熟的水果的GI值是會提高的喔！像是香蕉過熟、都有黑斑的時候，可是很容易升糖。

另外提醒，控制血糖的話，千萬不要肖想吃果乾或是喝果汁，這兩種都是醫生嚴格禁止我吃的東西。

少吃炸物！

原本醫生提醒我的時候，我只以為他怕我吃太多炸物會發胖。

後來去查了一些資料才知道，原來吃炸物會延遲血糖降低的速度，也就是說會讓你的血糖有維持在高的數值一段時間的情形。

所以～油炸的鹹酥雞、甜不辣、豬排那些，真的想吃，請適量吃即可。

Diabetes Meal Planning
Photo by Andrew Haimerl (ANDREWNEF) on Unsplash

某些調味的料理或是料理方式要注意！

像是港式茶餐廳的料理基本上都比較容易升糖，因為會使用比較多的糖去調味；或是菜色上勾芡的會比較多；同時也是主食佔比較高的湯麵、粥品較多。

日式拉麵或是定食，如果能加點蔬菜類的話，對於控糖也比較容易些；此外，拉麵基本上不能吃到一碗，吃2/3碗對我來說算是極限了。

相對地，韓式豆腐煲餐廳就比較適合控糖的我去吃，因為韓式小菜很多樣，基本上都能續；豆腐煲也是以豆腐跟其他蛋白質為主。不過，我自己在小菜上，會以蔬菜為主，調味偏甜得魚板跟海帶芽會吃少一些；另外主食也不會吃太多，還是有控制量喔！

面對妊娠糖尿病的正面心態！

現在回想起當時的崩潰大哭，到現在因為血糖控制良好，專科醫生請我不用再回診，只要繼續正常飲食就好。

自己的OB在產檢時，也都說寶寶看起來體重都在範圍內，沒有被他警告說太胖。而且自己跟老公在改變飲食後，也覺得身體上變得更舒服、沒有負擔感。

所以，如果你擔心或也被診斷有妊娠糖尿病，請用正面的心態去思考這件事！

千千萬萬不要自己嚇自己，先按照醫生的指示，調整飲食、運動跟檢測血糖，是最實在的做法。

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＃相關文字是我個人經驗，醫療問題還是要詢問自己的醫生喔！

金品月子餐 jingmommy 在家試吃再決定！

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jingmommy

文章最後更新於 2022 年 9 月 23 日

金品月子餐 Jingmommy 算是美國挺有名的一間月子餐公司。規模很大，在洛杉磯的一定範圍內可以當日送餐，其他比較遠的地方則是可以冷凍宅配。

疫情前，有現場的試吃活動跟媽媽教室，看過網站照片覺得很熱鬧、有趣。但是，疫情開始後，就暫時沒有現場的活動了。

因為我住在可以配送的範圍內，所以能在家試吃。試吃的方式是跟業務約好，司機就會在指定日的上午以前，把試吃的月子餐送到住家門口。

申請方法

1. 打電話預約：

直接打電話跟服務人員聯繫。

2. 寄電郵預約：

這是我的方法，因為我還有一些問題想要詢問，所以直接寄電郵比較清楚。

電郵寄出後的隔天，業務超快就傳了我問的問題的解答，同時也跟我說～可以自選方便試吃的日期，她會請司機幫我送餐。

跟她確認試吃日期跟詢問試吃份量後，業務會先把試吃的清單傳過來，讓我們了解大概試吃的量。

試吃方法跟菜色有哪些？

試吃跟之後的月子餐會用大紙箱裝著，每一樣菜跟湯用耐熱塑膠盒裝著；塑膠盒蓋上會寫有菜名，所以不用擔心會弄錯菜。

這次試吃的菜餚有：

(下面按照圖片順序，左至右、上至下說明)

  • 元氣午餐-香煎雞排：

雞排就是簡單調味後，去煎的方式，份量大概就是一個手掌大小，吃得意猶未盡，讓我想再吃多一點。

  • 活力蛋-玉米烘蛋：

就是一般的烘蛋，也沒什麼太重的調味，不會太油膩。蛋的味道還挺好的，沒有蛋腥味。烘蛋應該就是早餐的蛋白質來源吧！

  • 溫性蔬菜-菠菜：

菠菜炒的剛剛好，有青菜應該有的口感，搭配了少量的菇一起料理，也還不錯吃呢！但是，我老公覺得～真是太清淡了吧！

  • 養生飯-鮮蔬鮭魚拌飯：

口味也是不重，連我也覺得沒有鹹味，但是我自己很喜歡耶！因為有我最喜歡的鮭魚，而且米飯的口感也算是粒粒分明，有咬感。

  • 養生粥-紅豆燕麥粥：

月子餐的早餐都是粥品，這款燕麥粥不會太鹹、太甜，燉的口感還不錯！

原本因為有點擔心會升糖，所以我是放中午吃，結果竟然沒有什麼升糖，讓我有點吃驚，都想問他們怎麼做的！！

  • 滋補甜點-冰糖紅棗銀耳甜湯：

甜湯喝起來其實一點都不甜，但是也好啦！畢竟要控糖。我也是分了2天喝，覺得口感跟味道都不錯，銀耳燉得很滑順柔軟，呼溜呼溜就吃完了。

  • 月子燉補湯品-香菇竹笙排骨湯：

看了說明，這個湯是第一跟二週的湯品，香氣很足、湯頭也比較濃郁些、可能因為有排骨、竹笙跟香菇，風味也相對豐富許多。

  • 滋養鱸魚湯：

魚湯的魚肉口感跟湯頭味道都不差，我覺得沒有什麼魚腥味，金品是號稱他們用活魚做的，所以很新鮮喔！

湯頭清淡、合我的口味，湯量很足夠，我還分給老公喝一半，魚肉則是自己吃了2/3塊，算是吃的很開心。

  • 調養飲料-養氣紅棗枸杞茶：

這款養氣茶沒有拍到照片，以甜度來說，反而比甜湯的甜度高了許多。我也是分了兩天喝，因為怕一下喝太多，等等血糖上衝就尷尬了。

結論

整體來說，金品的月子餐還滿合我的口味，但是跟一般的菜餚相比，真的挺清淡的。還好我本身就是口味吃的不太重，胡椒多一些都會辣到不行的人。每一道餐的口味，我幾乎都能接受。

另外，我還蠻喜歡我們這區金品的業務，感覺做事很有效率，也不太囉唆、追蹤客戶要不要訂餐？等我考慮好，再跟她聯繫就可以完成。

覺得月子期間能夠不煩惱每天吃的東西，也是比較好的一件事。雖然月子餐價格不低，但是第一胎要學習跟寶寶相處跟照顧他，相信自己跟老公兩人一定會手忙腳亂～～～到翻天，所以有些能請別人代勞的事情，還是先準備好囉！

我最後是訂了「金品精緻月子餐」，之後再跟大家分享～～實際吃了30天的心得囉！

在美孕媽必申請的寶寶禮包(延伸閱讀)：

金品月子餐 Jingmommy 聯絡方式

官網：https://www.jingmommy.com/
電話：626-217-7539
電郵：Service@JingMommy.com
服務時間：M to F / 9:00 AM to 5:00 PM Pacific Time
地址：618 Brea Canyon Road Unit F, Walnut, CA 91789

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＃相關文字是我個人經驗，可能因個人口味喜好不同而略有差異，敬請見諒:p

孕期好物清單大集合！ Pregnancy shopping list

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Pregnancy shopping list

懷孕的購物清單 Pregnancy shopping list 有哪些呢？

知道自己懷孕後，最常想著要幫寶寶買些什麼？

但是，其實辛苦的媽媽們，在孕期的時候，有些東西也一定要記得替自己買！因為可以讓自己的懷孕期間，過得舒舒服服～開開心心！

嘿嘿！而且能夠名正言順地買東西，真是一件開心的事呀！你說是不是？

Photo by Anna Hecker on Unsplash

孕早期好物清單 (Pregnancy shopping list 0-3 months)

孕期維他命

美國婦產科學會 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 建議孕婦可以補充維生素跟礦物質營養品，以維持懷孕時候的每日需要。

原則上，按照產品包裝建議的食用每日需要量就可以，除非你的OB有建議你需要多補充的話。

我自己購買的是 Nature Made 的 Prenatal Multivitamin with 200 mg DHA 這一款，在Amazon、藥局或是Costco都可以購買到，包裝顆粒數跟每顆單價上有差異。

Prenatal Multivitamin
Costco

Amazon則是110顆膠囊裝，特價時，每顆單價是$0.13；Costco是150顆膠囊裝，特價時，網站每顆單價也是$0.13，店內價格會再便宜。所以如果你有Costco的會員卡的話，可以在有特價時購買2-3罐，因為生產後的哺乳期也建議可以繼續吃。

不過如果搭配Amazon活動或是Prime會員想直接在家收貨的話，其實Amazon特價的價格已經很值得直接入手了。

ACOG的網站上也有列出每種營養素建議的補充量(下圖)，有興趣的備孕或孕媽咪可以對一下自己想購買的產品有沒有符合！以我購買的這款為例，鈣含量不到建議量跟Choline沒有添加，但是其實都可以透過日常飲食補充，像是牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜、黃豆製品跟花生等等。

葉酸

葉酸 (Folic acid)，也就是熟知的folate，是維生素B群中的一種，對於懷孕階段的女性的重要性在於，從受精前到懷孕12週，即所謂的孕早期，充足的葉酸可以避免胚胎發生腦及脊柱缺陷的神經管缺陷 (neural tube defects, NTDs)。

ACOG建議是在懷孕前一個月開始吃葉酸，但是誰知道什麼時候會懷孕呢？同時，因為要從食物中攝取到足量的葉酸，其實並不是這麼容易，所以建議有要備孕的人可以在備孕期就開始補充。

葉酸

印象中，在Costco沒有看過Nature Made的葉酸商品，趁著Amazon有特價活動時候買，方便又省事。

我自己是前三個月先吃葉酸，滿三個月後就直接改吃孕期維他命。

仿間也有不少軟糖形式的孕期維他命，比較有名的牌子包括有SmartyPants、Enfomom、Vitafusion跟Nature Made等等。

如果是不喜歡吞膠囊的人，才建議吃軟糖，因為軟糖也是有加一些賦形劑、糖跟色素去調配。

我自己是偏好直接吃膠囊。另外，如果有妊娠糖尿病的話，其實膠囊裡的糖也是增加了糖的攝取量，所以還是要看個人需求選擇適合的孕期營養補充品。

Pregnancy shopping list
Pregnancy shopping list
Pregnancy shopping list
Pregnancy shopping list

在Amazon上賣最好的是SmartyPants的軟糖，如果想試吃看看，可以在Amazon上申請Baby registry，符合資格後拿到的Welcome Box，裡面就有SmartyPants的樣品。

孕中期好物清單 (Pregnancy shopping list 4-6 months)

孕婦內衣褲

隨著孕期的增加，屁股、肚子都會變大，大腿也會變粗，孕婦內衣褲是被我歸類成“千萬不能省的”購買清單項目；而且是“早買早享受”的東西！

良心建議！以前那些美美的、可愛的內衣褲，都可以先暫時收起來了，因為看過許多人說如果穿同樣的內衣褲，都會被撐到變形！！我自己則是覺得原本的內衣褲“穿得不舒服”更是困擾。

內褲

以內褲來說，你會發現每天肚子上都會有勒痕，到孕後期真的很難受，肚子又會特別的癢。

在美國，朋友推薦我買H&M的內褲(在官網的Women下的Maternity Wear)，我覺得穿起來舒服，價格不貴，特別在有全站特價時購入更實惠。另外，記得先點Rakuten連結，還會有現金回饋。

H&M

內衣

因為懷孕，免費罩杯升級的機會到了！但是相對地，”下圍變大“應該是比較難過的部分，所以也必須要添購幾件內衣在孕期穿了呀！

在美國，有名且價格比較親民的孕媽咪品牌Motherhood，原本有獨立門市，不過因為COVID疫情關係，所有門市都收了起來，要買到免運的$89低消，說實在～在不確定自己尺寸跟店家服飾的材質時，真的有點買不下手。

多方比較後，推薦大家可以從Target上去購買Motherhood的部份商品，確認一下自己喜歡後，再趁官網上有打折時去買。

在Target上購買有兩個好處：

  1. 退貨方便，直接到Target退；
  2. 達到$35，可以連同Target的Baby Registry Welcome Kit一起寄來。

另外，也可以從Amazon上購買，包括剛剛提到過的Motherhood，也有kindred bravely、momcozy、HOFISH幾個牌子，其中HOFISH是最多人推薦的孕婦內衣品牌。

Pregnancy shopping list
Pregnancy shopping list

在購買孕婦的內衣時，蠻多人都會推薦可以把後面的哺乳或是擠乳的需求一起考慮，這樣就不會覺得一件內衣買來只事因為乳房短期長大而已。

孕婦內衣選購時需要注意：

  1. 選擇無鋼圈(wire-free)內衣，較能配合胸型的變化，穿起來也比較不會有勒住的不適感。
  2. 選擇材質舒服的哺乳內衣，除了上面提到的可以兩用外，同時材質選擇上也會比較透氣，不那麼刺激乳頭。
  3. 選擇肩帶比較寬的內衣，比較能撐住變重的乳房，據說也比較不容易變形。
  4. 選擇排釦設計的內衣，這樣可以可以用增長排釦來舒緩下圍變大的煩惱，像是我就是下圍變大不少的人，在孕晚期時覺得原本買的M號在下圍有些不舒服。

孕婦裝跟孕婦褲

孕婦裝

孕婦裝要不要購買？好像許多人都有不同的見解，有些人說要重新購買，有些人則說只要穿之前比較寬鬆的衣服就好了，但是這真的要看你本身“之前喜歡穿哪種類型的衣服”？

像是我自己喜歡穿合身的衣服，所以如果是上衣類的，基本上肚子大起來的時候，穿了都會卡卡的，有一次還因為不想勒住肚子，下半身的褲子穿得低了些，被老公笑說變成維尼了。

維尼
Photo from https://www.disney.com/

但是，如果你本來衣服就是穿寬鬆的、長板的、大件的上衣或是洋裝的，其實就不一定要購買孕婦裝。

在美國，可以購買到孕婦服飾的品牌包括：

  • 比較平價的品牌：H&M、Gap、Uniqlo、Motherhood、Kindred Bravely；
  • 比較高價的品牌：A Pea in the Pod、Seraphine、Hatch。

老實說，美國的孕婦裝尺寸都很不適合我，我是個子小的女孩兒，所以我後來就直接找台灣的孕婦裝品牌了，千挑萬選下，這幾家推薦大家可以參考看看！

  • 哈韓孕媽咪：衣服品質還不錯，許多韓貨，在蝦皮也有賣場，我當時是搭配蝦皮活動時，在賣場下單，享有折扣。

  • 棠棠媽咪：朋友推薦，相對平價，也有不少衣服是台灣製的，產品的標示清楚，客服回復速度很快，衣服的品質也不錯。

  • Mamamia：這個孕婦品牌也很多人推薦，我後來因為在另外兩個賣家的賣場已經買到需要的商品，所以就沒有在這家買了。

台灣的孕婦裝品牌選擇真的很多，只能說～如果台灣的孕媽咪真的很幸褔～設計好看、又適合我們亞洲人的身形。

我從台灣寄了幾件孕婦裝，可以當作之後的哺乳衣服使用，同時也當作我的包裹緩衝物，而且穿起來真的適合自己，所以～其實還蠻推薦大家可以從台灣買！

Pregnancy shopping list
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孕婦褲

孕婦褲真的很需要！也是被我歸類成“千萬不能省的”購買清單項目；而且是“早買早享受”的東西！

我的牛仔褲也都是穿合身款式，所以其實大概3個月左右就裝不進去“日益茁壯的大腿跟肚子”，褲子扣起來會很難吃東西，所以其實孕初期的尾巴，我都是穿比較寬鬆的短褲裙去產檢；後來再轉換成長洋裝。

隨著溫度降低，變得不得不搭配內搭褲，因為我實在不知道在美國這個長腿人的世界裡，我買的牛仔褲會拖地拖到什麼程度？

內搭褲可以在Motherhood跟H&M購買，兩家的穿起來都算是舒服，且價格也都是可以接受的範圍。

尺寸選擇當時是我最困擾的！分享給大家～～就選自己本來穿的尺寸。

像是我本來穿的是S號，Motherhood的Basic Secret Fit Belly Maternity Leggings這款選的就是Small。官網原價$24.98，經常特價到$8左右；Target網站價格$18，我當時是特價$15購買。

H&M的MAMA Before & After Leggings這款選的也是Small。官網原價$14.99，我也是特價時購入，價格$10.8。

Pregnancy shopping list
Pregnancy shopping list

另外，我也有從台灣買媽媽餵的內搭褲。

媽媽餵的碳磨保暖瑜珈孕婦褲真的很好穿！榮登我的第一名～(撒花～)

最近發現美國竟然也有媽媽餵(mamaway)的官方網站，超級驚喜！也有我買的這一款內搭褲！

使用我的媽媽餵推廣連結，可以立即享有10% Off 折扣 👉 https://www.mamaway.com/?affiliate_code=4IQK9gbD6S&referring_service=link

mamaway

還有，我朋友給我的恩典牌～gennie’s奇妮孕婦牛仔褲真的好好穿呀！自從交接給我後，我就都會穿著趴趴走。

雖然奇妮家的商品單價高了些，但是朋友說她穿了兩胎，中間還有給1-2位朋友穿，再給我穿，簡直回本了！

mamaway

關於這種包肚子的內搭褲或牛仔褲，大家最怕遇到的情況有：

  • 肚子那片布會掉下來、捲起來：Motherhood跟H&M好像有一點這種情況，但是不是很嚴重，偶爾發生。
  • 褲子太透膚：有些Motherhood的留言說他們家有這種情形，但是我自己穿也是沒有。
  • 洗了容易起毛球：Motherhood跟H&M的那兩款也是目前沒有這種情形，順帶一提，我們家的烘乾溫度不會設定太高。

睡衣褲

良心再提！舒服的睡衣褲真的也是很重要，也是“千萬不能省的”購買清單項目跟“早買早享受”的東西！

睡衣我本來就比較多寬鬆的衣服，所以在孕期並沒有特別購買。

但是，睡褲穿到孕中期後段，真的愈穿愈勒肚子！！很不舒服～所以建議可以購買長洋裝款的睡衣～像是媽媽餵的這種，穿起來真的很舒服～

mamaway

天氣比較冷的時候，我就會加穿內搭褲，這樣下半身就不會冷了。

或者是，可以跟著之後要入手的哺乳睡衣一起考慮，直接買來先穿著享受！像是下面這種褲頭設計就很好穿，到了孕晚期～當你也會肚子癢到爆炸的話，這種就不會有不舒服的感覺。

媽媽餵

妊娠霜/妊娠油

因為非常懼怕肚子上長出妊娠紋，我想我應該算是早開始擦妊娠霜的媽咪吧？

大概懷孕3個月開始，就認真地擦了妊娠霜；接著孕中期開始擦妊娠油加妊娠油，準備一路擦到卸貨之後。

時間點

我都是洗完澡後擦，不過也有人說，需要加強的話，可以早上起床擦一次，搭配晚上洗澡後擦一次。

品牌選擇

最多人一致推薦的克蘭詩 (Clarins)！！而且妊娠霜跟妊娠油一定要搭配使用～單用妊娠霜的話，很多人都反映“會搓泥”。只是呢！克蘭詩的產品價值不斐呀！趁著台灣週年慶買會是最好；美國的官網折扣一直下不下來，經常要買到3件才有25% Off。

Pregnancy shopping list
Photo from https://www.clarins.com.tw/

美國的平價妊娠霜的話，相信也有許多人聽過，就是Palmer’s Cocoa Butter Formula Massage Lotion，價格真的好親民，特價時 1 Fl Oz才$0.69 (克蘭詩妊娠霜如果有特價，1 Fl Oz要價$8.15)。

Pregnancy shopping list

孕晚期好物清單 (Pregnancy shopping list 7-10 months)

孕婦枕

隨著肚子增大，腰背痛、恥骨痛、坐骨神經痛的情形會愈來愈常發生，孕婦枕是我朋友推薦我～早買早享受的東西。

但是，因為我一直想等到黑五折扣時再買，所以比較晚才購入，我自己是買下面這款英國品牌 Unilove Hopo 7合一多功能孕哺枕。

孕婦哺乳枕
  • 作為孕婦枕：可以支撐腰部跟背部，像是我的腰背就很容易痠痛；也能抬高腳，舒緩靜脈曲張，像是我進入孕晚期，覺得稍微不動一下，就要腳麻了；還能當坐在床上時的小桌，就不會把手不小心架在肚子上啦！
  • 作為哺乳枕：在哺乳時可以把手臂放在上方，寶寶靠著也舒服，不過大多數的哺乳枕下方，都要再墊一個枕頭，架高一點，才不會太累。(這是我做的筆記啦！不知道是不是都是這樣？)
  • 作為寶寶枕：可以讓他小時候做tummy time、躺在上面，看看爸爸媽媽～或是大一點當靠枕坐著。
  • 還有其他用途：爸爸、狗狗都可以用的靠枕、玩具，感覺可以用很久！好像全家都能用～～～

聽說很多媽媽的孕婦枕最後都會被爸爸給搶走！這款孕婦枕我已經用了一陣子，覺得靠著或是躺著都蠻舒服的；等卸貨，再來看看我們家寶寶喜不喜歡吧！

托腹帶

朋友給我的恩典牌～也是媽媽餵的孕婦托腹帶！感謝～朋友！偉哉～朋友呀！我原本還沒有想到要用托腹帶，想說腰背痛應該就是多做舒緩運動就可以，但是真的使用後，覺得效果真的還不錯！

媽媽餵

朋友也有另外給我一款日本百年孕產專家-犬印的可調式蕾絲托腹褲。

相較前一款的托腹帶，好處大概就是操作容易；支撐度上，感覺也是褲型的表現比較好些，適合懷孕的中後期穿著。

但是，缺點就是要每日更換，而且一旦穿起來不舒服，就得換尺寸了。

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Photo from https://www.inujirushi.com.tw/

推薦使用托腹帶的原因，包括有：

  • 可以支撐寶寶跟羊水的重量，平均分散重量。

  • 減少晃動，而拉扯到自己的肚皮。

  • 改善因為孕肚重量，可能有的不良姿勢，造成腰背痠痛更嚴重。

鈣質或鎂

進入孕晚期之初，我經常會發生抽筋的情形，明明就已經有吃了孕期維他命，而且牛奶、起司、優格也吃了不少，但是還是每隔3-4天或是週末走得路比較多的時候，半夜會抽筋。

原本我是吃從日本帶來的DHC鈣片，成份除了鈣，還有維他命D3跟鎂，但是還是會抽筋，後來跟OB說了以後，他開了鎂給我，反而不太有抽筋的情形。

只是醫生開藥的價格還是比買營養品的價格高些，所以如果有抽筋的情形，可以先去買鈣或鎂改善看看！

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卵磷脂

哺乳期時處理塞奶的必備聖品-卵磷脂，大家應該都有聽說，原本只是在查哺乳期時要先準備好的東西，但是竟然看到有研究指出在孕晚期補充卵磷脂也可以幫助預防石頭乳，同時也對寶寶大腦發育有好處。

所以，我也毫不猶豫地在Amazon買了Now Foods的卵磷脂，提煉自天然的非基因轉殖向日葵種子，相比大豆來源的卵磷脂，不含植物雌性激素，如果老公要吃也可以一起吃。

寫文章的時候，正好是孕晚期，每天早上都會吃孕期維他命；中午吃卵磷脂；晚上吃鈣或是鎂 (如果當天牛奶、起司吃得多，就是吃鎂；反之，我就是補充鈣)。

結論

孕期除了要準備寶寶的房間、尿布、用具等等，媽媽自己的孕期補充品，身體不適的舒緩用品跟衣物，其實也讓人眼花撩亂～

一開始覺得可以買買買～好開心，但是，當不知道該買什麼的時候，也是覺得好困擾，還好朋友跟網路上有許多資源都給了我有用的幫助。

作為一個新手媽咪，雖然有點緊張，但期待感更是滿滿！希望我的經驗，可以幫助其他的媽咪～在孕期中購入自己需要的東西。跟我一樣住在海外的媽咪，也可以按照需求從美國或是台灣買到自己想要的孕期好物。

如果你也想從台灣買孕婦用品或是食品，請參考以下文章喔！

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the diagnosis of GDM

妊娠糖尿病診斷 (the diagnosis of GDM) 的流程分成兩種，分別是「一階段檢測法」跟「兩階段檢測法」。

兩種方法中需要喝的糖水濃度、檢測時機跟優缺點各有不同，我的產科醫生 (OB) 讓檢測的方法是「兩階段檢測法」。

原本以為一次測完，可以安全下莊的；但是卻又得進行第二次測試時，讓我首次體驗了～當一個媽好像真的不太容易！

兩階段檢測法是怎麼做檢測的？

兩階段檢測法分成第一次的1小時血糖檢測，稱作糖篩測試 (Glucose Challenge Test)；跟第二次的3小時血糖檢測，稱作糖耐測試 (Glucose Tolerance Tests)。

糖篩測試

  • 需要空腹嗎？

在這個測試前，受測者可以不用空腹，被允許吃適量的碳水化合物，或是被建議吃蔬菜或是蛋白質的食物。

不過，我打電話給OB的診所時，護理師是請我空腹去檢測，所以建議大家還是跟自己的OB確認，台灣跟美國的方法可能也不一定相同。

  • 好好喝的橘子汽水！

到檢驗單位後，檢驗人員會給我們一罐50克葡萄糖水，裝在寶特瓶裡，就像是橘子汽水一樣，其實蠻好喝的，但是要在5分鐘內喝完，檢驗人員跟老公看著我喝完，壓力還真是不小。

建議不要喝太快，如果反胃吐出來，要重新檢測，就是要改天再來喝一次汽水。

我是一直想打嗝，只好讓自己深呼吸一下，或是稍微站一下，會比較舒服一些。

  • 抽血

喝完1小時後，檢驗人員會幫你抽血，就能完成當次的檢測。

當天我還另外抽了4-5管血，因為還要去另外做關於媽媽自己的檢測，包括HIV跟激素值等等。

  • 結果宣判

再次去看醫生時，醫生說：你的數值超標了，我幫你安排3小時血糖檢測。不得不佩服～我的醫生第一次產檢就幫我安排了血糖檢測。

我的數值是：173 mg/dL

標準數值是：140 mg/dL

差一點合格，但是就是不合格呀！(很哀傷….)

the diagnosis of GDM
Photo by Obi Onyeador on Unsplash

糖耐測試

  • 需要空腹嗎？

在這個測試前，受測者必須空腹。(You’ll fast (not eat) overnight before the test and have your blood drawn to determine your fasting blood sugar level. )

  • 超級不好喝的糖水！

升級到3小時血糖檢測，這次要改喝100克葡萄糖水，原本測試前還想著要喝橘子汽水的，怎麼～是白色的糖水，甜到爆炸的糖水，加上空腹，真的會很脹、很想打嗝。

再次強烈建議不要喝太快，如果反胃吐出來，要重新檢測，就是要改天再禁食，再來喝一次汽水。

3小時是一定要禁食，如果可以約早一點的，會輕鬆許多。還有，因為餓很久，記得要帶蘇打餅乾，一結束就能吃點東西止饑。

  • 抽血

血糖檢測的抽血是第0小時、第1小時、第2小時跟第3小時，分別抽一次血。

我的左手臂第二次抽血時瘀青很嚴重，所以換了右手抽兩管，瘀青到2週以後～才終於消掉。

我就是在3小時的血糖測試的時候，深深地感受～～當一個媽好像不是這麼容易呀！

  • 結果宣判

我的數值是：77mg/dL；199 mg/dL；169mg/dL；89mg/dL。

標準數值是：65-104mg/dL；<190 mg/dL；<165mg/dL；<145mg/dL。

醫生特地打電話給我宣判結果，並且馬上幫我安排了專科看診的時間，可見妊娠糖尿病對於高齡產婦跟小孩，是多麽需要重視的一件事。

同時也再次叮囑：不要吃甜食，碳水化合物也要少，水果可以吃，但是要適量，血糖高對小孩跟孕婦都不好。

我的OB不知道～其實接電話前這名孕婦才放聲大哭：糖媽不孤單！妊娠糖尿病原來這麼近？ GDM

兩階段檢測法的優點

醫生會選擇一階段跟兩階段檢測法其實各有其考量。在美國，比較常看到其他人的血糖檢測分享的也是兩階段檢測法。

兩階段檢測法是目前美國婦產科醫師學會 (The American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 建議的血糖檢測方式，使用的時間比較久。

dog question
Photo by Camylla Battani on Unsplash

你怎麼這麼早診斷有妊娠糖尿病 (the diagnosis of GDM)？

大家熟知的檢測時間點應該都是懷孕第24-28週的時候，OB會請產婦去檢測血糖，對吧？是吧？我也是這麼想著的。

但是，我的OB竟然第9週就要我去測糖篩測試；第11週要我去做糖耐測試；然後，第12週我就被宣判：有妊娠糖尿病；第13週就開始了血糖檢測人生。

我當時也很想問他：為什麼這麼早我就得去測血糖？

我的吃無限甜點的蜜月期一點都沒有過到，孕初期的時候，一直想吐到第10週，然後第11週就被警告可能會有妊娠糖尿病！！

最有可能的原因是，我符合“妊娠糖尿病高風險”產婦的條件：

  • 大於35歲 (> 35 years old)；
  • 過重或肥胖 (overweight or obese)；
  • 慢性高血壓或多囊性卵巢症候群 (chronic hypertension or polycystic ovarian syndrome)；
  • 曾有妊娠糖尿病 (prior GDM)；
  • 家族糖尿病病史 (strong family history of diabetes)；
  • 前一胎死產 (stillbirth in a previous pregnancy)；
  • 高危險族裔 (high-risk racial/ethnic group (African American, American Indian, Asian American, Hispanic, Latina, or Pacific Islander))。

所以，我才會在孕初期就去檢測血糖。一般來說，如果在孕初期去檢測血糖通過的話，等到24-28週還需要再去檢測一次，再次確認沒有妊娠糖尿病的風險。

有興趣的朋友～詳細內容可以參考這篇2017年的文獻：
Application of One-Step IADPSG Versus Two-Step Diagnostic Criteria for Gestational Diabetes in the Real World: Impact on Health Services, Clinical Care, and Outcomes

從此展開每天戳手指的人生！

每天戳手指、量血糖，老實說並不是一件每天做就會習慣的事情，有時候….我也會遲疑了一下子，才會按下取血針。

很痛嗎？

老實說，有一點點，但是如果不痛，可能血出來的量會不夠檢測，有時候還需要再多打一針。

很花時間嗎？

不會，其實檢測速度很快，但是，要記得設倒數計時的時間，不然很容易忘掉要檢測的時間點。

很燒錢嗎？

看你的保險決定，每個人情況不同。一開始我每天都要測，後來因為表現良好，所以專科醫生讓我可以改成一週測3天。

原本一週要用28張檢測試紙，改變後一週只要用12張檢測試紙。

我跟老公在我確定有妊娠糖尿病後，都改變飲食；我也有定期做運動，我想這些都是影響血糖表現的因素。

最近一次去看診，醫生還跟我說可以增加碳水化合物跟蛋白質的攝取量，讓我有點開心。

但是，不知道是不是被看穿了“明顯的”開心。

醫生馬上補一句：No Sugar！

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＃相關文字是我個人經驗，醫療問題還是要詢問自己的醫生喔！

糖媽不孤單！妊娠糖尿病原來這麼近？ GDM

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GDM

文章最後更新於 2021 年 12 月 8 日

妊娠糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 你有聽過嗎？

我有聽說過，但我從來沒有想過我會有妊娠糖尿病 GDM ，而且還是在孕早期就有，原來它…..離我這麼近。

第一次產檢時，醫生就跟我說：你不能吃甜食，油炸也不行，不然你可能會有妊娠糖尿病，我幫你安排1小時血糖檢測。

我承認我用力掙扎，還愚蠢地問他：甜甜圈也不行嗎？(老公說當下，他很傻眼….)

後來，我果然沒有通過血糖測試，然後就開始我的測血糖值、控制血糖的日子啦！

同時知道 NIPT 跟血糖檢測報告結果的那天早上，我眼眶泛淚。

NIPT 的完整英文名稱是 Non invasive prenatal testing，中譯名稱是非侵入性胎兒染色體基因檢測。

通過 NIPT 的檢測，可以在10週左右就能藉由胎兒在母血中微量的游離DNA，使用精密的基因定序技術，精準檢測胎兒染色體異常的狀況｡ 

許多不想要高侵入性的羊膜穿刺術取樣的父母，會傾向選擇 NIPT 檢測的方式。

拿到 NIPT 檢測報告知道寶寶是通過測試的，感到鬆了一口氣。但是，同時也知道自己沒有通過血糖測試，那是一種難以言喻的心情，用百感交集來形容也不為過。

Cry
Photo by Zahra Amiri on Unsplash

隔天早上….吃完早餐後，就放聲大哭了。

拿到報告，知道自己有妊娠糖尿病的隔天吃完早餐後，就突然悲從中來地放聲大哭。

現在回想起來，當時工作忙得不可開交的老公看到，應該先是大吃一驚，然後還要趕緊來安撫大哭的老婆。

為什麼突然大哭？

是自責？

都是因為自己不運動、偷懶了，所以才會得到妊娠糖尿病。

是不安？

我剛剛吃的對嗎？我這樣吃，寶寶會健康嗎？我會不會害到他。

是疑惑？

怎麼可能？糖尿病不是都是體重比較重的人才會得？我又不胖？怎麼會這樣？

是恐懼？

肯定是我之前吃太多疫苗卡免費換的甜甜圈，不忌口，才會這樣。我該不會已經是糖尿病前期，只是自己不知道？

我想或許就是這些莫名的壓力讓自己的情緒潰堤。

如果你也有妊娠糖尿病，真的不要給自己這些想像，因為事情不是你想的那樣糟糕！情況永遠是更好的，不妨先試著了解“什麼是妊娠糖尿病？”

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Photo by Jonathan Borba on Unsplash

妊娠糖尿病 GDM 是什麼？有多麽可怕？

根據我的OB跟 Johns Hopkins Medicine 的說法，尚無法確切得知妊娠糖尿病的成因；但是有一些理論可以解釋發生的原因。

當子宮在提供胎兒營養與水分時，同時也會產生多樣的荷爾蒙來維持懷孕，像是雌激素 (estrogen)、 皮質醇 (cortisol) 及人類胎盤泌乳原 (human placental lactogen)，這些荷爾蒙對於胰島素 (insulin) 都會產生抑制，這樣的作用稱作胰島素阻抗 (contra-insulin effect)，一般來說開始於20至24週。

正常來說，胰臟面對這樣的情況會生產額外的胰島素來處理，但是當生產的胰島素仍不足以對抗這種情形時，就會變成糖尿病。

在妊娠期間得到糖尿病對於孕婦跟胎兒都有危險。

  • 孕婦在產後演變成第二型糖尿病的機率會提高，因此，一般醫生都會請孕婦在生產後的6-12週要做追蹤。
  • 胎兒的話，則可能有巨嬰症 (Macrosomia) 或是低血糖症 (Hypoglycemia)。

這麼可怕！我慘了！

其實，是也！非也！

只要你能好好控制飲食、運動，良好的控制血糖的話，情況並不是這麼可怕喔～

一般來說，一天量測血糖的時間會有4次：

  • 起床的空腹血糖
  • 早上用餐後的1小時或2小時血糖
  • 中午用餐後的1小時或2小時血糖
  • 晚上用餐後的1小時或2小時血糖

如果能夠在這些時間點檢測的血糖都符合標準，那麼對你跟寶寶都是最好的。

基本上，起床的空腹血糖如果偏高，超過標準的話，比較可能需要打胰島素或是服用藥物，這部分要跟自己的專科醫生討論確認。

但是，如果是用餐後的血糖有偏高或是超標的情況，原則上都能靠飲食跟運動來改善。

我自己目前的情況是起床的空腹血糖都在標準內，搭配飲食控制跟運動後，餐後的血糖都會落在範圍內喔！

所以，真的千千萬萬不要自己嚇自己，先按照醫生的指示，調整飲食、運動跟檢測血糖，才是最實在的做法。

備註：用餐後的檢測時間點依照醫生的要求，每個人可能不同。

我的OB很會挑時間打來！

忍不住還是想說一下，在知道結果的隔天上午大哭之後，我的OB就打電話來跟我說：你有妊娠糖尿病，不要再吃甜食、水果也不能吃太多，我幫你轉專科醫生。

當下，我非常鎮靜地跟他說：好，我知道了。

但是他應該不知道這位孕婦剛剛可是大爆哭！

我不是心理素質好。

會想寫這篇文章，是想給跟我一樣有妊娠糖尿病的朋友打氣：

其實你一點也不孤單！

我知道當被告知一個你從沒有想過會得的疾病時，當下會很難相信，這個疾病會發生在自己的身上。

但是轉念一想，其實這是一份寶寶給你的禮物！

GDM
Photo by Bermix Studio on Unsplash

控醣的日子對你與家人其實會有意想不到的好處～～以我個人為例，不止孕期體重都有在範圍內，皮膚不會因為吃甜食而容易有冒痘的困擾。同時，也覺得身體不這麼燥熱、吃完飯後是比較輕鬆的感覺。(一起改變飲食的老公也是有同樣的感覺喔！)

這些感受是我自己調整飲食、搭配運動後的經驗。

現在我的血糖因為有控制在標準內，所以醫生讓我可以減少一週量測的次數，每次傳紀錄表給他的時候，他都會說：

Looks great! Good job!

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Nice to meet you 很高興遇到你！

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Nice to meet you

距離預產期，進入倒數100天。

是的，我懷孕了唷！現在是第25週了。

一直想為自己懷孕的這份喜悅跟過程寫些什麼？但就是改不掉愛東摸西拖的壞習慣，終於～現在才完成了第一篇文章。

這段時間，有開心、有不適，有些生活發生的小事讓人感動，也有些讓我氣噗噗的鳥事，但我想想應該賀爾蒙作祟的成分也佔了不少。

我以為是打疫苗，生理期延後。

跟我媽說我懷孕時，他還問我：怎麼這麼晚發現？

其實是因為看了很多網路分享提到：打 COVID-19 疫苗會有經期延後的情形。

所以我才一直跟老公說：肯定就是打疫苗的關係。

結果，原來不是，是懷孕了。

就在某天早上，我開始感覺很熱(明明很怕冷的人)、突然覺得油煙味很臭、然後接著食不下嚥、一直打嗝….。

經歷這些反常的情況後，我跟老公都覺得：肯定哪裡怪怪的了！

傻傻的新手“爸媽”，連驗孕棒都不會用。

於是老公趕緊地上 Amazon 買驗孕棒來測試。

我們買的是 Clearblue 家的4入裝驗孕棒組合，其中2個是 Digital with Smart Countdown、2個是 Rapid Detection。

號稱準確率極高的驗孕棒，應該不太可能出問題，但是後來才發現…..原來問題出在我們身上，第一次測試，由於太過緊張，我倒數速度太快，所以根本時間未到，就把驗孕棒拿出來，當然什麼都沒有測到。

隔天再測試一次，老公還設了手錶…..倒數。

連5秒都要倒數，是不是很傻？

結果，驗孕棒就像是玩電玩，快速補血時一樣的狀態，直接顯示：清楚的正字記號，中了！

Nice to meet you

預約第一次產檢，護理師竟然問我……

發現懷孕後，我趕緊上網查了有人推薦過的婦產科醫生，原本想找女醫生的，但是後來跟老公討論過後，找了一位男的婦產科醫生。

因為醫生的評價還蠻好的，不止在FB社團裡有蠻多人推薦，在Google上也是評價不錯。

在美國產檢，許多人都說：美國的婦產科醫生很佛系的，一般會叫產婦在第8週左右，再預約看診。但是，打電話去預約時，護理師竟然直接爽快地安排時間，也沒有問我前一次經期的時間。

當下，我有點愣住，於是我反問她：你不問我第幾週嗎？

結果，她問完後，竟然問我：你小孩有要留嗎？

我老公後來說：肯定是你講話一付很緊張的樣子，護理師才會這樣覺得。

第一次看診，醫生就說：我幫你安排妊娠糖尿病檢測。

我知道，懷孕要測血糖，確認有沒有妊娠糖尿病，但是醫生竟然在第9週就叫我去測。

又是一次的錯愕，跟我在網路上查到的資訊都不一樣。

難道是，我是高齡產婦的關係？我看起來一臉愛吃甜食？我…..究竟有什麼問題，這麼早就被叫去喝糖水？

結果當然不像童話故事那樣美好，畢竟我也不是女主角。

在第13週就被宣判有妊娠糖尿病，開始了我的血糖檢測、控制血糖的日子。

高齡產婦是容易得到妊娠糖尿病的人，無關你胖與瘦。

醫生說：可能就是胎盤、激素的關係，沒有什麼絕對原因，就叫我先控制飲食、定期運動，如果後來真的血糖控制不了，再用藥物來控制。

時間過很快，轉眼就快要開始卸貨倒數計時了。

從懷孕初期，什麼都吃不下，夾在盤子上的菜，像是菜渣；到進入懷孕中期，好想吃肉，吃的東西可以讓我媽誤會是我老公吃的量；終於，也要進入懷孕後期了。

從肚子還平平的，到肚子鼓起來，然後感受到寶寶的第一次胎動，到現在經常的動來動去，讓爸爸媽媽感受到他的存在。

時間過得真的好快。

現在我們的假日，就是找時間去看寶寶的嬰兒房用具；時不時會討論到寶寶的用品；信用卡有回饋活動時，也是考慮著會不會有嬰兒用品呢？

這或許就是心境的轉變吧！

Hi! 很高興遇見你～ Nice to meet you !

當初想著寫第一篇文章時，腦中就浮現這句話。

寶寶之所以會來當我們的孩子，肯定跟我們有緣份吧！

雖然我跟老公是第一次當爸媽，很多事情都要重新學習，可能有些笨拙、經常愛拌嘴，讓寶寶都要聽不下去了。

但是，還是很感謝老天，在這個時候給了我們一個寶寶，豐富了我們的生活。

Nice to meet you ! 期待進入下一個階段，有你在身邊，一起大笑大哭大吃大喝。

(希望我在卸貨之前，能把想整理的文章整理好，繼續分享有用的資訊給大家！)

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